NENIKÉKAMEN: CORREDOR CONVERSO.

Foto najeraretrogames.com

Para mí los recreativos siempre serán esos sitios llenos de fubolines, mesas de billar, petacos y maquinitas. Templos del macarreo de paquete de fortuna en el calcetín y pantalón pitillo. Cuando nuestros malotes eran todos producto autóctono. Lugares chungos que apestaba a sudor, cebolletas, regaliz y tabaco. Donde la sinfonía mezclada de las bolas del futbolo, el rock urbano, los petacos y el comecocos impedía cualquier intelectual conversación. A cada pueblo, barrio e instituto le correspondía uno, eran como las farmacias o los ambulatorios. Ahí pasábamos las horas comprando cigarrillos sueltos, palmeras de chocolate e intentando de 25 en 25 pesetas forjar a fuego nuestras tres letras en la pantalla de récord del spaceinvaders, el mortalcombat o el tetris. Creo que todos los viejunos nos situamos en el concepto "recreativo" por eso desde hace un mes estoy dándole la vuelta a una nueva acepción de la palabra.

Todo ocurrió en la revisión correspondiente un mes después de la ablación, el médico y yo tuvimos una conversación surrealista que os intentaré reproducir:

- ¿Qué tal estás? ¿Cómo te has encontrado?

- La verdad es que bien, las punciones han curado muy bien y no he tenido ni una sola extrasístole, me encuentro bien.

- Fantástico, continuaremos un mes más con el anticuagulante y dos meses con el antiarritmico. Puedes ir retomando la actividad y hacer vida normal.

- En ese sentido tengo una duda: su compañero me indicó al darme el alta que no me recomendaba entrenar en exceso, que no corriese largas distancias ni hiciese trabajo de fuerza intenso ni con mucho peso. Estoy un poco perdido, me gustaría saber qué puedo hacer y qué no debo hacer.

- Usted puede hacer deporte en plan "recreativo"

- ¿Perdón?

- Recreativo, por diversión

- Ah! Gracias

De ahí no lo saqué, así que desde ese día ando dándole vueltas al científico concepto "recreativo". No he llegado a muchas conclusiones así que estoy tirando se sentido común, haciendo ejercicio con mucha cautela, sesiones cortas y mucho control del ritmo cardíaco. Mientras tanto estoy buscando profesionales que me puedan ayudar a dimensionar las cargas de entrenamiento con el único objetivo de tener la mejor salud posible, recreándome mucho, claro está.

Ya ha transcurrido una semana y creo que toca pasar por aquí a contar cómo ha ido este segundo asalto contra mi "querida" fibrilación auricular paróxistica. La verdad es que poco ha diferido de la primera vez todo ha sido más o menos igual, el que ha había cambiado soy yo. Misma planta, mismo proceso de ingreso, mismo ritual... Esta vez me tocó compartir habitación con Mario y su infarto, eso también te da una perspectiva distinta de las cosas, pero en general todo similar a la primera edición. Un saludo para Mario.

Por mi parte algo de más nervios que en la primera y muchas dudas de saber si estaba haciendo lo correcto, medio año sin episodios te hacen plantearte todo. Pasar por un quirófano siempre es duro, pero entrar por tu propio, pie sin dolor y molestia alguna es un poco de masocas. 

Pasé una buena noche previa, es curioso, duermo peor antes de cualquier carrera. Fui el primero de la mañana en entrar al frío quirófano, las enfermeras llevaban forro polar, no es broma, imaginaos a qué temperatura tenían las manos. Enseguida empezaron con el proceso de cableado y parcheado. Es increíble la de pegatinas,  sensores y cables que te pueden caber en el cuerpo. La novedad fue una con pinchitos que me pusieron en la frente para monitorizar la profundidad del sueño. Me tomaron una vía, llegó el señor de las drogas y nos fuimos a fundido en negro. 

Desperté unas cinco horas después en la URPA con dos incisiones en las ingles, la boca muy seca y la lengua muy gorda, todo muy after hour. Pregunté dónde estaba,  es importante situarse. En ese momento barajaba varias opciones: infierno, purgatorio y carguero ruso. Si alguien que me está leyendo va pasar por este proceso y tiene miedo a la operación  que no se preocupe porque no te enteras de nada. 

Después de un rato incierto volvía a la habitación donde me esperaba mi mujer y mi infartado compañero y me puso al día sobre lo que le había informado el médico. Fue una operación laboriosa: el aislamiento de las venas pulmonares se había vuelto a conectar en varios puntos permitiendo el paso de  las señales eléctricas caóticas que provocan la arritmia. El que volviese la fibrilación era solo cuestión de tiempo. Volvieron a crear tejido cicatricial en la parte de la cavidad superior izquierda del corazón en la que se conectan cada una de las cuatro venas pulmonares, comprobaron que se había aislado el impulso eléctrico mediante un mapeo y sacaron todos sus cacharritos de mi cuerpo.

Me pude levantar a cenar y aunque la postura y las incisiones limitan pasé una noche bastante buena. Al día siguiente me quitaron los puntos y con el informe debajo del brazo me fui para casa a continuar la recuperación. Siete días, setecientas series después y tres mejorables podcast me encuentro bien, puedo dar paseos y poco a poco voy retomando la normalidad. Me han duplicado la medicación respecto a la primera operación y me deja un poco lento, eso está siendo lo peor. Tengo revisión dentro de un mes, ahí tocará empezar a construir mi nueva etapa. Por lo que me dijo el médico va a tocar hacer cambios en cuanto la práctica deportiva, pero de eso hablaremos otro día.

Solo me queda dar las gracias a todas las personas que ha estado pendientes de mí y que me han enviado mensajes de preocupación y ánimo. No he podido agradecer personalmente todos los buenos deseos porque es imposible.

Me despido como en primera crónica, si has llegado hasta aquí porque tienes FA y te estás planteando pasar por esta intervención, escríbeme y pregunta lo que quieras.

Lo prometido es deuda. Lo que viene a partir de ahora es mi experiencia detallada durante el proceso. Un poco al estilo de una crónica de carrera pero sin épica, ritmos ni pulsaciones, pero con fotos. Espero que sirva a otras personas para saber a qué se enfrentan y poder tomar una decisión que no es fácil.

Lo primero y más importante es dar las gracias a toda la gente que ha estado pendientes de mí y que me han mandado mensajes de apoyo, la verdad es que estoy abrumado. No he podido contestar a todo el mundo pero os he sentido muy cerca y me he sentido acompañado y entretenido en las horas de espera.

Ingresé la víspera de intervención. Me citaron a las 17 horas, mi intención era ir solo para no dar guerra pero tal como estaba la tarde, nevando, le pedí a mi cuñado que me acercase, para no alterar la logística doméstica de un martes. La tarde anterior no da para mucho, creo que el objetivo principal es tenerte controlado. Me asignaron una habitación para mí solo y pasó la doctora a explicarme el proceso. El plan de la tarde consistió en pesar, medir, analítica, radiografía y electro. El rato hasta la cena lo pasé con un poco de lectura y alguna visita

Sorprendentemente dormí bastante bien, en la mayoría de maratones no pego ojo de víspera, será que me dan más miedo. Como no hubo desayuno fui directo a la ducha, me dieron una esponja con un jabón antiséptico, me puse el famoso y humillante camisón hospitalario y me tomaron tensión y temperatura. Al poco vieno my wife y solo quedaba esperar y templar los nervios. Se supone que me llevaban para las 8 pero no fue hasta las 9:20 cuando me llevaron a un box para prepararme.
El proceso de preparación, es largo y complejo, terminas con más cables que un árbol de navidad. También te toman un par de vías, una arterial para las constantes y otra para la medicación. A parte de todos los electrodos, me colocaron una especie de chapas metálicas que forman parte del sistema CARTO que permite ver el corazón en 3D. Me suministraron una pequeña sedación para relajarme y permitieron pasar a mi mujer para hacerme compañía y despedirse.

A las 11:20 me pasaron a un quirófano helado, luminoso y con una gran pantalla donde iban a poder ver la imagen de mi corazón en 3D, parecía la Play Station. Me cubrieron con una especie de sábana donde hicieron circular aire caliente y me comenzaron a sedar. Aunque en un principio me comentaron que iba a ser con anestesia general optaron por un sedación profunda. A partir de ahí no me enteré absolutamente de nada hasta que me despertaron entorno a las 15:00 para llevarme al box donde puede ver a mi familia un momento. Estaba monitorizado, con incisiones en las ingles y en la clavícula. 

La operación

La operación según comentó el doctor salió bien, consiguieron aislar las cuatro venas pulmonares y no hubo complicaciones.

Como os he contado muchas veces no son pocas las personas que llegan a este blog buscando información sobre FA, son casi siempre corredores o deportistas y con muchos de ellos me escribo con frecuencia, compartimos experiencias, dudas, ánimos y miedos. En privado algunos hemos puesto en común y comentado unos artículos recientes sobre el llamado Síndrome PAFIYAMA.

Parece un palabro japonés pero en realidad es un acrónimo de esos: (Paroxysmal Atrial Fibrillation In Young And Middle-Aged Athletes), en castellano, FA paroxística en atletas jóvenes y de mediana edad, vamos, que parece lo mío y lo de muchos. Yo lo he descubierto gracias al blog de Cardilogía Deportiva Rema de el Dr. Fernando de la Guía que se hace eco de un reciente estudio. Dice el doctor:

Los autores de este artículo (Fabián Sanchis-Gomar y Carme Pérez-Quilis) del Departamento de Fisiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, Fundación Investigación Hospital Clínico Universitario de Valencia, Instituto de Investigación INCLIVA (Valencia) e Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre (‘i+12’) de Madrid, realizan un especial hincapié en diferenciar el nuevo síndrome de PAFIYAMA de la "FA clásica" con respecto a la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo terapéutico. 

La incidencia real del síndrome de PAFIYAMA puede ser mucho mayor de lo esperado, y los casos que han sido diagnosticados hasta ahora sólo pueden representar la "punta del iceberg".  En general, estos pacientes no tienen información sobre el mejor manejo de su condición, y varias dudas emergen inmediatamente al momento del diagnóstico: ¿Podré seguir entrenando o practicando ejercicio físico? Si es así, ¿Cómo? ¿Cuánto cuesta? ¿Qué tipo, frecuencia e intensidad?

Dice el Dr. Fernando de la Guía en su blog;

"Evidentemente no nos encontramos ante "pacientes típicos", estamos ante gente con hábitos sanos, sin patología de base, generalmente sin factores de riesgo cardiovascular, lo que cotidianamente conocemos como "gente sana", que tienen el deporte como parte esencial de su vida. No es fácil, y os lo digo por experiencia, tomar decisiones sin que "choquemos" con el deseo del deportista. Se indica en el artículo que el síndrome PAFIYAMA pronto podría convertirse en un problema de salud pública si se tiene en cuenta el gran número de personas que realizan regularmente ejercicios de resistencia. Por ello, aconsejarle a un deportista que acude a nuestra consulta que debe cesar o aminorar su entrenamiento, o que debe dejar de llevar a cabo la práctica de un ejercicio físico intenso, no es tarea sencilla."

Pues eso, que no lo queremos dejar, pero por lo menos se entiende. Y aquí viene la parte interesante del asunto Carme Perez-Quilis, Giuseppe Lippi, Gianfranco Cervellin, Herbert Löllgen y Fabian Sanchis-Gomar llegan más lejos y nos dan las recomendaciones, qué ejercicio se debe hacer y en qué medida.

1. El síndrome PAFIYAMA no debe impedir al deportista a seguir realizando ejercicio y poder llevar una vida plena y activa. El ejercicio siempre es recomendable. 
2. Deberemos modular la actividad física, limitando el número e intensidad de las crisis de FA, sobre todo en aquellos deportistas que han sido recientemente diagnosticados y presentan dilatación auricular.
3. Debemos informar al deportista que puede realizar con seguridad un ejercicio físico de forma regular, e individualizar a la hora de "prescribirles" la frecuencia y duración del ejercicio, informarles sobre posibles precipitantes de las crisis de FA, los síntomas asociados más habituales, las formas para revertir la arritmia, etc, siendo aquí muy importante el papel del cardiólogo con experiencia en medicina deportiva.
4. La posibilidad de la estrategia de "pill-pocket" (píldora en el bolsillo) durante el ejercicio, debe ser consensuada con el cardiólogo deportivo. Las actuales guías europeas recomiendan no hacer ejercicio mientras el episodio de FA persiste y/o descansar durante al menos 6-8 horas después de haber tomado flecainida o propafenona.
5. El ejercicio de resistencia con una intensidad ligera a moderada es protector para el desarrollo de FA, por ello se aconseja realizar un mínimo de 150 minutos/semanales de ejercicio.
6. Los programas de entrenamiento de ejercicio aeróbico individualizados en cuanto intensidad, duración y frecuencia, son muy recomendables.
7. La intensidad del entrenamiento no debe superar el 85% de la frecuencia cardíaca máxima, 200 minutos/semanales y 3-5 días/semana, en sesiones de no menos de 10 minutos de duración. Es muy recomendable el uso de un medidor de frecuencia cardíaca.
8. Si el deportista presenta síntomas con el ejercicio (palpitaciones, dolor en el pecho, falta de aire o agotamiento), deberá cesar la actividad física y consultar con su cardiólogo.
9. Recomendable realizar 2 días a la semana actividades de fortalecimiento muscular (piernas, brazos, espalda, pecho, abdomen y hombros).
10. Es obvio indicar que el consumo de bebidas alcohólicas y energizantes debe evitarse, sobretodo durante el ejercicio.
11. La terapia de 1ª línea recomendada en deportistas profesionales sería el empleo de fármacos antiarrítmicos y/o la ablación de venas pulmonares, ya que difíy evidenciascilmente van a aceptar frenar o parar su actividad deportiva.

Sin saberlo, por casualidad, por instinto o porque la rodilla no da para más, pero llevo meses sin superar el 85% de mi frecuencia cardíaca, corriendo como mucho 4 días a la semana, haciendo más de 150 minutos de ejercicio a la semana, pero sin superar los 200 minutos de carrera semanal y hago dos días a la semana Entrenamiento Funcional donde sufro agujetas en piernas, brazos, espalda, pecho, abdomen, hombros y pestañas. Lo de las bebidas alcohólicas y energizantes también lo tengo penosamente comprobado, el alcohol aunque sea en poca cantidad es uno de los desencadenantes de los episodios de FA sobre ello hay muchos estudios y evidencias.

¿Casualidad o ciencia? Prefiero pensar que estoy haciendo las cosas medio bien. Llevo medio año sin episodios, en noviembre tenía fecha para hacerme una ablación y decidí posponerlo aunque no es algo que descarto. Puede que solo sea una buena racha temporal pero bienvenida sea. 

Como dicen en el artículo se trata de seguir haciendo lo que nos gusta pero siempre con seguridad y de forma saludable y con un diagnostico adecuado.

Gracias a toda la gente que se preocupa y me pregunta.

FUENTES

• de la Guía F. Cardiología hoy - Blog Sociedad Española de Cardiología. PAFIYAMA o FA en atletas de resistencia altamente entrenados http://secardiologia.es/multimedia/blog/8248-pafiyama-o-fa-en-atletas-de-resistencia-altamente-entrenados
• Sanchis-Gomar F, Perez-Quilis C, Lippi G, et al. Atrial fibrillation in highly trained endurance athletes - Description of a syndrome. Int J Cardiol 2017; 226: 11-20. http://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(16)33071-6/abstract
• Perez-Quilis C et al. Exercising recommendations for paroxysmal AF in young and middle-aged athletes (PAFIYAMA) syndrome. Ann Transl Med 2017; 5 (1):24  http://atm.amegroups.com/article/view/13213/html
• Perez-Quilis C et al. PAFIYAMA syndrome: prevention is better than cure. J Lab Precis Med 2016;1:8 http://jlpm.amegroups.com/article/view/3589/4297

En los blogs de la gente que corre existen tres tipos de entradas: He corrido mucho en un sitio, he corrido poco en otro sitio y me duele mucho aquí y no puedo correr en ningún sitio. Lo demás son variaciones más o menos retóricas.

Sabido es que me gustan las piedras viejas, algunas de esas piedras viejas llevan unos inquietantes petroglifos o marcas de cantero. Son un conjunto de signos extraños que podemos ver en los muros de casi todas las construcciones medievales. De esas marcas se ha escrito mucho pero se sabe poco. Marcas de propiedad, indiciadores de posición o ensamblado, mensajes secretos, firmas de artistas, grafitis de viajeros... Si que parece claro que las marcas de cantero también indican diversos itinerarios realizados por un taller o maestro durante un mismo periodo de tiempo. Si nunca te has fijado la próxima vez que pases por la iglesia de tu pueblo mira con atención

Las hay sencillas y complicadas: laberintos, letras, estrellas, objetos, ángulos, círculos, cuadrados, cruces, etc. Hay un símbolo que se repite mucho  y que es especialmente evocado por su compleja simbología, se trata de la llamada Pata de Oca. 



A lo largo del Camino de Santiago es frecuente encontrar el símbolo de la Pata de Oca, el Juego de la Oca bajo su aspecto lúdico y sencilla apariencia esconde multitud de símbolos y misterios que nos acercaran a épocas donde lo terrenal y tangible se unían con lo místico. La oca ha sido considerado una animal sagrado por griegos, romanos, egipcios, celtas...

Tridente de Poseidón, flor de lis, cruz anksada, la runa celta Algiz o runa de la vida, mano, concha, medio crismón, símbolo templario, marca de los agotes... 

Escribe "Pata de Oca" en la ventanita de google y aparecerá todo eso y más. Misterio, esoterismo, e historia. También te encontrarás con esto:

Solo he encontrado un par de fotos son del Km 8 revistarunonline.com

La resiliencia es la capacidad de volver al estado natural después de una situación crítica e inusual. Se puede aplicar a materiales, ecosistemas, grupos sociales, sistemas tecnológicos y señores maratonianos de 45 años. Casi desde el momento en el que paré el crono estoy pensando en volver. No es por entereza ni por capacidad ni por determinación, es porque es lo más fácil. Es más sencillo  volverlo a intentar que dejarlo. Lo difícil sería renunciar. Ese día llegará pero todavía no toca. 

Si hay que volver hay que hacerlo bien. Tengo que saber cuánto ha habido de mala suerte y cuánto de error. No me voy a auto flagelar, sigo pensando que ha sido mi mejor preparación hasta la fecha y sé que  como todo es mejorable.

Cosas que no hice bien o que no ayudaron a un buen resultado:

No sé si hubo otros factores, hasta poco antes del fatídico kilómetro 13 llevaba un buena carrera, ritmo y pulsaciones controladas. Viendo las pocas fotos y vídeos que he visto y comparando con las crónicas de otros blogueros creo que disfruté poco de la carrera, no me refiero solo a poco rato o pocos kilómetros. Creo que fui demasiado concentrado, serio y frío. Corrí "hacia adentro" y eso me fastidia. Las maratones son emoción y sino la buscas te encuentra, a mi me pilló en el kilómetro 13 en la Ronda de Pío XII.

Parte facultativo.

Temía una rotura de fibras pero parece que no es el caso, tengo la musculatura laxa, como la moral. Una vez alineada la cadera por mi fisio y después del preceptivo reposo creo que podré volver a trotar en breve. La semana que viene tengo una nueva cita y se impone una revisión de las dichosas plantillas.Tengo muchas ganas de volver a correr, no confundir con tengo mucha prisa. Desde hace días no cojeo lo cual es buena señal. Estoy aprovechando el parón para pasar un fuerte catarro, así me lo quito.

Gracias a tod@s por vuestro interés y apoyo, y mucho ánimo a la gente lesionada. 

Esta foto pertenece a una serie que hice hace un par de veranos en el MAC

Dicen que el  dios griego Asclepio ( Ἀσκληπιός), Esculapio para los romanos era el dios de la curación. Era hijo de Apolo y de la ninfa Coronis. La hermana melliza de Apolo, Artemisa, fue quien había matado a Coronis antes de nacer Asclepio porque había cometido una infidelidad con Isquis, el de los Isquiotibiales. Mi querido Hermes, el que se me aparece antes de las maratones,  consiguió rescatarlo con vida del vientre de su madre. El centauro Quirón, que había educado a muchos dioses y héroes, se encargó también de su educación y le enseñó el arte de la  medicina. También intervinieron en su educación Apolo y Atenea,  esta  le entregó dos vasijas llenas de sangre de la gorgona. En una la sangre estaba envenenada y en la otra tenía propiedades para resucitar a los muertos.  Zeus, temeroso de que el más allá quedase vacío de muertos, lo mató con un rayo. Asclepio fue llevado a los cielos convertido en dios.  Asclepio  curaba la parálisis, la epilepsia , la ceguera, la calvicie , la hidropesia , las heridas, las cefaleas, la esterilidad , las lombrices, la tuberculosis, la dislepsia, la gota, y protegía la salud y la familia. Asclepio caminaba apoyándose en un bastón en torno al cual se enroscaba una serpiente. este símbolo del bastón y la serpiente sigue usándose como símbolo de la  medicina. 

Asclepio era considerado como una especie de médico familiar sobrenatural. Lo intimo de su relación con los fieles y su carácter bondadoso no compartido por ningún otro dios de la mitología es, posiblemente, la razón del culto tan popular y duradero. Los padres de la Iglesia Cristiana consideraban Esculapio como el rival de Cristo. Numerosos emperadores como Alejandro Magno, Marco Aurelio y Juliano eran fieles de Asclepio.

¿A qué viene esta vez el rollo mitológico del converso? Porque soy fiel a mi mismo y a mis tonterías de piedras viejas e historias raras. Todos los años acudo a mi santuario particular, allí dónde mora Asclepio y me da de beber de su vasija buena, a golpe de mar, risa y amor me cura de todas mis heridas. Las carreras por la orillas de un mar lleno de historia, el calor del sol y de mi familia y el arroz, cosen las dentelladas que deja en mi cuerpo el invierno de Mordor.

"Aprovechando discípulo fuecerrar sabia las Úlcerasy heridas , que el hierro hace profundas.Las estiales fiebresy os rigores del invierno.Diferentes eran sus remediosA quien, mágicos cantos recetabaA quien, pócima amarga daba.A otros, por fin , del lecho de dolorescon ardua amputación alzaba diestro"

De todo esto ya han pasado unos días, vuelvo a acumular heridas y males del alma. No sé si podré volver a ver a Asclepio para que me cure, la vida es complicada e impredecible, pero mientras tanto intento que las sensaciones permanezcan en mis ojos, mi piel y mis sueños.

En 1909 se encontró una escultura en el yacimiento de Empùries, una obra del siglo II a.C que se considera la mejor escultura griega en piedra del Mediterráneo occidental, la única de grandes proporciones encontrada en la Península Ibérica, siempre se ha pensado que representaba al bueno de Asclepio aunque hay otras interpretaciones. Se encontró muy deteriorada y se trasladó a Barcelona. Tras un siglo en un museo de Barcelona volvió totalmente restaurada a su casa. Para llenar el vacío, los responsables del Museo de Arte de Calaluña encargaron   una réplica exacta realizada a partir de dos bloques de mármol griegos traídos de las canteras de Tasos y del Pentélico.

Las nubes negras de Mordor se ciernen sobre la recta de las series

Las últimas entradas son cuantitativas porque una preparación de maratón es contar, no en el sentido de narrar y chuliquearse como en mi caso, es en el otro sentido en el de una, dos y tres. 

Pues eso que llevo semanas poniendo "mucho", "poco", "menos", "más" y ahora toca "nada", "cero". No cunda el pánico, si me pasa esto la primera vez entro en shock, quedan 40 días y ya hay mucho trabajo hecho y bastante por hacer.

¿Qué ha pasado? Como os conté la semana pasada en la Media Maratón de Pamplona opté por la opción "testosterónica" en vez de la prudente, desoyendo la planificación de mi  cascarrabias entrenador me fui a por la marca en vez de aprovechar para hacer un entrenamiento con sentido. El caso es que desde ese día arrastro una molestia en la parte trasera del muslo derecho. Después de probar un pequeño trote decidí parar y visitar el fisio: sobrecarga en el isquiotibial, nada grave. La semana me la he tomado con calma y he preferido no hacer nada. Ayer salí a correr y no sentí casi molestia. Los días de descanso se notan y noté que rodaba muy cómodo, hoy he repetido y me he atrevido con alguna cuesta con igual resultado. El jueves volveremos a las series y el domingo me ha preparado el señor Daniels  por desobediente un exprimelimón en toda regla. 

Miro el plan y veo que quedan días duros, pero no tantos, cada vez tengo más ganas. Correr es un premio, correr  maratones es un premio de los grandes, correr una maratón en tu casa es el premio gordo.

Se han agotado los dorsales de la maratón, seremos 500, lo acordado, una cohors quinquagenaria pediatica.

"Fibrilación auricular y deporte", "arritmias al correr", "cuando hago deporte tengo fibrilación", "fibrilación blog" y otras parecidas son búsquedas que acaban trayendo gente a este blog. Este blog no es un blog científico  ni una publicación médica precisamente. Este blog no sé muy bien de qué va, supongo que de mi forma de entender esto de correr, de fotos, de piedras viejas y otras cosas, pero sobre todo va de miedos y dudas.Una de las cosas que más me hace dudar y más miedo me da es la Fibrilación Auricular. No voy a explicar ahora que es eso, como os decía, durante estos años he escrito bastante sobre el tema, aquí tenéis todas las entradas. Como os decía tengo miedo, pero cada vez menos. No me considero una persona irresponsable y no me tomo este tema a la ligera, he consultado a buenos profesionales y me he documentado para intentar entender mejor lo que me pasa.

La semana pasada alguien que corre me pedía su opinión sobre una taquicardía que le había asustado y le conté mi experiencia, ayer a la mañana me llegó la carta de revisión del cardiólogo y por la tarde, después de la clase de yoga, le contaba a un amigo que desde agosto no había padecido ningún episodio. Pues bien, esta madrugada me he despertado sobresaltado y ahí estaba implacable la Fibrilación Auricular con sus latidos irregulares y sus sensaciones inconfundibles. Ya sé que es casualidad, que tocaba y punto, desde hace mucho intento no buscar el causa efecto inmediato porque me volvería loco y terminaría echando la culpa al color de los calcetines. Llevaba meses sin pensar en ello, ha sido traerlo a mi mente y suceder.

La mala noticia es que los episodios son algo más frecuentes, ya me avisaron de ello, la buena que cada vez duran menos, en apenas unas horas vuelvo al ritmo sinusal, esta vez solo 6 horas, suficientes para pensar muchas cosas. Llevo una vida normal, hago deporte, no tomo medicación, en unos días cumplo 44 añazos y la semana que viene tengo revisión, no me voy a quejar.

No me puedo despedir sin desear mucha suerte a tod@s el domingo en Sevilla, tengo mucha envidia, tanta que me gustaría estar allí en el 2015, queda mucho, pero yo soy de los que pienso en cosas que luego suceden, "no mentes a la bicha".

El Síndrome de Dravet (SD), también conocido como Epilepsia Mioclónica Severa de la Infancia (SMEI). Se trata de una encefalopatía epiléptica que se caracteriza por un perfil clínico de crisis epilépticas frecuentes con convulsiones febriles y afebriles generalizadas y/o parciales recurrentes y prolongadas, con una edad de aparición entre 6 y 12 meses, y refractaria a tratamiento. En edades más avanzadas, las convulsiones pueden evolucionar a mioclonías, ausencias atípicas y convulsiones asociadas a retraso psicomotor y ataxias. El desarrollo cognitivo se vuelve progresivamente más pobre a partir del segundo año de edad, derivando en retraso cognitivo en la mayoría de los casos, de grado moderado a severo.

El síndrome de Dravet no se describió hasta finales de 1970 y hasta 2003 no existió un test genético que ayudara a diagnosticar la enfermedad. Esto explica que el número de afectados no se conozca con exactitud. Se estima que la incidencia de la enfermedad es de 1 entre 20.000 nacimientos, lo que la encuadra en el grupo de enfermedades raras (1/2.500) o huérfanas. Aproximadamente un 25% de los pacientes presenta una historia familiar de epilepsia o convulsiones febriles de diferente grado. Según los cálculos de la Fundación Síndrome de Dravet, en España debe haber entre 200 y 400 niños con este problema. Sin embargo, el número puede ser mucho mayor (fuente página de la Fundación Síndrome de Dravet)

Puedes ayudar de varias maneras, visita su página e infórmate, si eres corredor únete al mayor equipo runner solidario del mundo, lo dice La Pingüina Veloz, lo dice Novatillo y muchos otros deportistas, ayúdanos a dar visibilidad a la iniciativa.

Yo tengo la espalda grande y se me ve bastante en las carreras ... y en todas partes, ya les he ofrecido mi superficie corporal.

Esta es la información que me enviaron de la asociación, la comparto con vosotros:

¿Y SI FUERAS MIEMBRO DEL MAYOR EQUIPO RUNNER SOLIDARIO DEL MUNDO?

1000 corredores cruzando metas portando nuestra camiseta morada, tu camiseta Dravet.

¿Locos? Claro, como tú. Locos por correr, locos por ayudar, locos por curar una enfermedad que mata.

Sin compromisos. Nosotros te damos la camiseta morada y tú corres con ella cuando puedas.

CORRE POR EL DRAVET, CORRE POR TI

Únete al equipo runner RetoDravet , envía un email a ana.hornos@dravetfoundation.eu

Cualquier pequeña perturbación, o error, en las condiciones iniciales del sistema puede tener una gran influencia sobre el resultado final, eso es el "efecto mariposa". Trasladado al cuerpo de corredor quiere decir que si por ejemplo  tienes una uña negra en pie derecho puede que sea porque tu oreja izquierda prone. Yo soy víctima de dicho efecto, según la fisio la sobrecarga del sóleo viene de que tengo rotada la pelvis. A mi lo de la pelvis, me suena a "Elvis la pelvis", y si pienso en Elvis pienso en Gonzalo y su plan 68 Comeback Special:  y si pienso en planes termino pensando en maratones. Efecto mariposa de nuevo, empiezas con una cosa y terminas en otra.
A juicio de la fisio la cosa no parece grave. Un crujido por aquí, unas tabas por allá, un poquito de dolor y listo. Me ha dicho que tengo un "cuerpo agradecido", yo sabía que tenía estomago agradecido, creo que se refiere a que reacciono bien al tratamiento. Vuelvo el viernes, me ha dicho que pruebe a correr el día anterior, hasta entonces nada. Llevo 9 días sin correr, sé que no son muchos, pero lo noto. Estoy más irritable y duermo peor ¡jodidas drogas!

Yo de anatomía sé poco, lo que me han dejado. El día de mi comunión me regalaron el juego "Anatomía Humana", como era una mala época y era el segundo de tres hermanos solo vino la caja del esqueleto, lo de los músculos y la vísceras nunca llegó. Creo que en colegio algo de esto vimos, pero nunca lo asimilé mucho. Nunca he sabido distinguir el abductor del aductor. Para mi el cuerpo se divide en: cabeza, tronco y extremidades. La pierna en: muslo, pantorrilla o bola y rodilla (por donde se dobla). Si me pongo muy preciso y técnico puedo decir  gemelo, cuadriceps y  espinilla. En realidad soy afortunado, los corredores aprenden anatomía a base de lesiones, hay auténticos expertos es fascias, cartílagos y tendones varios. Yo en todos estos años apenas me he lesionado, por eso no he aprendido. 

Desde hace uno días me duele en la parte inferior del gemelo, una especie de agujeta que no desaparece y que el otro día me hizo caminar  durante un entrenamiento, me dicen los que hasta ahora han tenido peor suerte que yo, que puede ser el sóleo y que es un músculo ¡atiza!. He estado leyendo algo del tema y encaja,  supongo que una llamada de atención y que quiere decir: "no hagas el bruto o por lo menos hazlo poco a poco".

Voy a descansar unos días  y voy a visitar al fisio, me estoy planteando pedir a los Reyes Magos unas medias de compresión. Me vendrían bien opiniones, consejos y similares.

Esta semana quería empezar mi plan de 12 semanas para la media de Tudela.
No viene a cuento, pero esta versión de "O sole mio" de los años 60 de Kraus es una de mis favoritas, os la pongo.

No sé muy bien por dónde empezar, puedo empezar diciendo que la semana pasada pude ver mi corazón en un monitor y que corrí en una cinta con zapatos y camiseta de rejilla, también podía contar que me he gastado una pasta indecente en búsqueda de una certeza, pero creo que la mejor forma de empezar será diciendo: estoy contento.

Estoy contento porque me han mirado por dentro y por fuera a conciencia y les ha gustado lo que han encontrado. No tengo ninguna patología cardíaca, mi corazón es totalmente normal, es grande porque soy grande pero no hay ninguna deformación ni nada que me impida llevar un vida normal, correr y entrenar fuerte.

He visitado el Dr.Calabuig, cardiólogo de muchos deportistas, me ha hecho las pruebas pertinentes entre ellas el diagnostico de imagen correspondiente. Me ha dado una clase magistral, me ha hecho muchas preguntas y yo más. Mi corazón es grande de tamaño, como todo yo, pero es totalmente normal y sano. Me ha dicho que seguiré teniendo episodios, pero que se autolimitarán como hasta ahora. Soy uno de esos caso de Fibrilación Auricular Idiopática, que quiere decir que no se sabe el origen. Parece que la causa inmediata podrías ser la bradicardia, pulsaciones bajas. En mi caso esta bradicardia es congénita, viene de serie, siempre he tenido pocas pulsaciones. Cuando duermo pueden llegar bajísimas y en ese momento se produce la arritmia. Debo estar vigilante a otros desencadenantes, alcohol, café, estrés, sobrepeso ... Si la causa fuese un esfuerzo o el ejercicio ocurriría durante o inmediatamente después y eso no me ha ocurrido nunca.
Me enseño un artículo que yo conocía gracias a Blotz el bloguero del otro lado del óceano, lo resumo un poco por si a alguien le ayuda.

Cuando el tono vagal aumenta, los pacientes experimentan la bradicardia, donde el corazón retrasa, porque el efecto inhibitorio del  de nervio vago es más fuerte. Los atletas, por ejemplo, tienen un tono vagal más alto, y consecuentemente tendrán un ritmo cardíaco más lento.

De manera que el equilibrio neurovegetativo termina siendo esencial. Desde el punto de vista clínico, es notable la mayor incidencia de comienzo de los episodios de FA durante la noche o la madrugada. El mecanismo neurovegetativo es complejo: la pérdida de peso,  así como el exceso de éste pueden incrementar los episodios. Es es más o menos, es un poco raro pero tiene sentido.

Como lo que quería era quedarme tranquilo del todo se lo solté así:
- ¿Puedo correr?
- Sí
- ¿Puedo entrenar?
- Sí
- ¿Podría correr una maratón?
- Debes
Lo juro, no me lo invento ni me justifico.
Ahora lo estoy asimilando todo, pero es lo que quería saber y por su puesto oír. Gracias a todos los que me han ayudado con este tema, con información, dan dome referencias de profesionales, etc.

Costilla, ni de cerdo ni de cordero. Esta vez  no estoy hablando de comida, estoy hablando de mi costilla. Esto ya me había  pasado más veces, casi siempre de forma tonta, como esta vez. No es grave, pero es molesto y pesado.

Con esto del verano estaba yo muy animado con lo del gimnasio, estaba consiguiendo ir tres días a la semana, había ganado la batalla a las agujetas y me estaba animando a aumentar las repeticiones y el peso de los ejercicios. En está eufórica carrera de desenfreno y "musculismo" me atreví a probar con la mítica Prensa 45º un invento de Torquemada mejorado en el siglo XX por los nazis. 

La primera serie fue tímida y respetuosa pero potente, en la segunda puse más discos de esos de hierro y me crecí, la última era la de la consagración y fue la de la lesión. Llevé la piernas hasta el pecho y me espachurré un poco, me hice daño en el costado izquierdo. No es un dolor agudo, pero impide hacer casi de todo. No he podido correr desde ese día, el martes pasado. El domingo hice 20 minutos de elíptica con cierta molestia. Cuando más me duele es estando tumbado.

Amigos, un año más se me escapa el título de Mister Olympia, sino es por una cosa es por otra. Os dejo una foto que me hizo un compañero de gimnasio con el "aifón" allá por la tercera serie.

"Fibrilación Auricular y deporte de fondo" esa y otras frases parecidas son las que de vez en cuando pongo en la barra del conocido buscador. Después de cada episodio, me leo todo lo que se ha publicado sobre el tema desde mi última arritmia. Esta vez en mi búsqueda de respuestas he encontrado un par de cosas interesantes.Quiero compartirlas con todos aquellos lectores que llegan al blog buscando como yo información sobre FA y deporte. De vez en cuando gente que tiene el mismo problema, me escribe o hace un comentario en alguna entrada porque se siente identificada conmigo, lo agradezco y siempre es una oportunidad para intercambiar impresiones.

 La primera es  un artículo científico que está en inglés, como veis estoy llegando bastante lejos en esto de la búsqueda de información, que no con el inglés. Se titula Atrial fibrillation, physical activity and endurance training. Es una análisis de distintos estudios que tratan de buscar la conexión entre la FA y la actividad física. Aunque muchos de los estudios son desechados por defectos metodológicos y son necesarias más investigaciones concluyen: que el entrenamiento de resistencia con intensidad  relativamente alta durante muchos años, "probablemente" aumenta el riesgo de fibrilación auricular, por lo menos en los hombres mayores de 40 años y que el ejercicio de menor intensidad casi seguro que no aumenta el riesgo de fibrilación auricular. Se sigue sin establecer una cadena causal, en el artículo se apunta a la hipertrofia y dilatación, pero no se puede concluir nada. No dice mucho pero parece serio y riguroso, queda mucho por conocer y por investigar.

La segunda información es una noticia de prensa que algunos habréis leído: El ciclista Haimar Zubeldía, sexto en el Tour de 2012 y mejor español calsificado, sufrió un episodio de Fibrilación Auricular en marzo, en este artículo  de El País, da detalles del asunto. Cada caso es distinto, incluso el suyo parece más complicado ya que le tuvieron que revertir por que la FA era persistente, yo siempre revierto espontáneamente (Paroxística), se me pasa solo para que no entendamos. Él es un profesional y yo un corredor popular de los de la mitad de la clasificación, pero dice cosas que me suenan y con las que me identifico"cuando regresé seguía con el miedo en la cabeza, temía que se me reprodujera" "estos tres últimos meses no tenía ni moral ni ganas de profundizar en ello, de tener que estar contestando a preguntas todo el tiempo, de que me miraran con cara de conmiseración…” 
Dudo mucho que Haimar Zubeldia se pase por este blog y lea estas líneas pero me gustaría agradecerle que haya compartido su experiencia y sobre todo sus sentimientos. Yo siempre he pensado y hasta ahora así me lo han confirmado los médicos que con este tema, independientemente de  qué lo motive, se puede hacer deporte, con control médico y con sentido común y siempre que no estés en pleno episodio arrítmico.
Sigo buscando la opinión de otros cardiólogos y valorando el tema económico, hay gente que lee el blog y que me este ayudando, muchas gracias.
Cualquier novedad la compartiré, me sirve de desahogo y creo que puede ayudar a otros. Gracias a todos


Os pongo un breve vídeo para que entendáis de qué va esto