NENIKÉKAMEN: CORREDOR CONVERSO.

Foto najeraretrogames.com

Para mí los recreativos siempre serán esos sitios llenos de fubolines, mesas de billar, petacos y maquinitas. Templos del macarreo de paquete de fortuna en el calcetín y pantalón pitillo. Cuando nuestros malotes eran todos producto autóctono. Lugares chungos que apestaba a sudor, cebolletas, regaliz y tabaco. Donde la sinfonía mezclada de las bolas del futbolo, el rock urbano, los petacos y el comecocos impedía cualquier intelectual conversación. A cada pueblo, barrio e instituto le correspondía uno, eran como las farmacias o los ambulatorios. Ahí pasábamos las horas comprando cigarrillos sueltos, palmeras de chocolate e intentando de 25 en 25 pesetas forjar a fuego nuestras tres letras en la pantalla de récord del spaceinvaders, el mortalcombat o el tetris. Creo que todos los viejunos nos situamos en el concepto "recreativo" por eso desde hace un mes estoy dándole la vuelta a una nueva acepción de la palabra.

Todo ocurrió en la revisión correspondiente un mes después de la ablación, el médico y yo tuvimos una conversación surrealista que os intentaré reproducir:

- ¿Qué tal estás? ¿Cómo te has encontrado?

- La verdad es que bien, las punciones han curado muy bien y no he tenido ni una sola extrasístole, me encuentro bien.

- Fantástico, continuaremos un mes más con el anticuagulante y dos meses con el antiarritmico. Puedes ir retomando la actividad y hacer vida normal.

- En ese sentido tengo una duda: su compañero me indicó al darme el alta que no me recomendaba entrenar en exceso, que no corriese largas distancias ni hiciese trabajo de fuerza intenso ni con mucho peso. Estoy un poco perdido, me gustaría saber qué puedo hacer y qué no debo hacer.

- Usted puede hacer deporte en plan "recreativo"

- ¿Perdón?

- Recreativo, por diversión

- Ah! Gracias

De ahí no lo saqué, así que desde ese día ando dándole vueltas al científico concepto "recreativo". No he llegado a muchas conclusiones así que estoy tirando se sentido común, haciendo ejercicio con mucha cautela, sesiones cortas y mucho control del ritmo cardíaco. Mientras tanto estoy buscando profesionales que me puedan ayudar a dimensionar las cargas de entrenamiento con el único objetivo de tener la mejor salud posible, recreándome mucho, claro está.

Ya ha transcurrido una semana y creo que toca pasar por aquí a contar cómo ha ido este segundo asalto contra mi "querida" fibrilación auricular paróxistica. La verdad es que poco ha diferido de la primera vez todo ha sido más o menos igual, el que ha había cambiado soy yo. Misma planta, mismo proceso de ingreso, mismo ritual... Esta vez me tocó compartir habitación con Mario y su infarto, eso también te da una perspectiva distinta de las cosas, pero en general todo similar a la primera edición. Un saludo para Mario.

Por mi parte algo de más nervios que en la primera y muchas dudas de saber si estaba haciendo lo correcto, medio año sin episodios te hacen plantearte todo. Pasar por un quirófano siempre es duro, pero entrar por tu propio, pie sin dolor y molestia alguna es un poco de masocas. 

Pasé una buena noche previa, es curioso, duermo peor antes de cualquier carrera. Fui el primero de la mañana en entrar al frío quirófano, las enfermeras llevaban forro polar, no es broma, imaginaos a qué temperatura tenían las manos. Enseguida empezaron con el proceso de cableado y parcheado. Es increíble la de pegatinas,  sensores y cables que te pueden caber en el cuerpo. La novedad fue una con pinchitos que me pusieron en la frente para monitorizar la profundidad del sueño. Me tomaron una vía, llegó el señor de las drogas y nos fuimos a fundido en negro. 

Desperté unas cinco horas después en la URPA con dos incisiones en las ingles, la boca muy seca y la lengua muy gorda, todo muy after hour. Pregunté dónde estaba,  es importante situarse. En ese momento barajaba varias opciones: infierno, purgatorio y carguero ruso. Si alguien que me está leyendo va pasar por este proceso y tiene miedo a la operación  que no se preocupe porque no te enteras de nada. 

Después de un rato incierto volvía a la habitación donde me esperaba mi mujer y mi infartado compañero y me puso al día sobre lo que le había informado el médico. Fue una operación laboriosa: el aislamiento de las venas pulmonares se había vuelto a conectar en varios puntos permitiendo el paso de  las señales eléctricas caóticas que provocan la arritmia. El que volviese la fibrilación era solo cuestión de tiempo. Volvieron a crear tejido cicatricial en la parte de la cavidad superior izquierda del corazón en la que se conectan cada una de las cuatro venas pulmonares, comprobaron que se había aislado el impulso eléctrico mediante un mapeo y sacaron todos sus cacharritos de mi cuerpo.

Me pude levantar a cenar y aunque la postura y las incisiones limitan pasé una noche bastante buena. Al día siguiente me quitaron los puntos y con el informe debajo del brazo me fui para casa a continuar la recuperación. Siete días, setecientas series después y tres mejorables podcast me encuentro bien, puedo dar paseos y poco a poco voy retomando la normalidad. Me han duplicado la medicación respecto a la primera operación y me deja un poco lento, eso está siendo lo peor. Tengo revisión dentro de un mes, ahí tocará empezar a construir mi nueva etapa. Por lo que me dijo el médico va a tocar hacer cambios en cuanto la práctica deportiva, pero de eso hablaremos otro día.

Solo me queda dar las gracias a todas las personas que ha estado pendientes de mí y que me han enviado mensajes de preocupación y ánimo. No he podido agradecer personalmente todos los buenos deseos porque es imposible.

Me despido como en primera crónica, si has llegado hasta aquí porque tienes FA y te estás planteando pasar por esta intervención, escríbeme y pregunta lo que quieras.

En mi penúltima entrada del blog ¡EN MARZO! (lo de la continuidad del blog para otro día) escribí:  "Si hay que volver pasar por ello se vuelve" Me refería volver a repetir la ablación de venas pulmonares para corregir la Fibrilación Auricular Paroxística que me afecta desde hace 15 años. Cuando escribía esto había pasado un año desde la la primera operación y a pesar de un par de episodios parecía que la operación había sido un éxito pero poco después, en abril y mayo, vinieron dos episodios muy seguidos que me hicieron cuestionarme todo. En ese momento el cardiólogo me ofreció tres opciones: repetir la intervención, medicarme de por vida o quedarme como estaba. Los que me conocen ya saben que soy de intentar que las cosas cambien y que no hacer nada no suele estar nunca entre mis opciones. Así que, elegí la opción primera del concurso ¿Por qué? Porque pienso que para las otras siempre tengo tiempo, porque creo que me debo a mi mismo la posibilidad de vivir sin este rollo y porque ya he pasado antes por ello y sé a lo que me enfrento. Fue decirlo y no tener más episodios, llevo medio año con un corazón que late como un metrónomo ¡tiene cojones! No quiero que esto me confunda, he pasado mucho meses de mi vida sin arritmia y sé que la fibrilación siempre vuelve. Está ahí esperando para aparecer cuando menos la esperas, cuando menos conviene.

Y aquí estamos otra vez en capilla, dentro de una semana me operarán de nuevo y todos los contadores se volverán a poner a cero. Me da una pereza terrible, eso de ir a un quirófano sintiéndose bien se hace muy difícil. Llego en buena forma y quiero pensar que la recuperación será tan rápida como la primera vez y pronto pueda retomar mi vida normal, deporte incluido. 

Parece que un segunda intervención suele ser más eficiente y la tasa de éxito es mayor, es uno de los motivos que me animan a repetir. Vienen meses de medicinas, revisiones e incertidumbres pero me siento mentalmente fuerte.

Prometo informar de todo, somos muchos con este problema y sé que mucha gente agradece que comparta la información. Gracias a todos los que os preocupáis y me animais.

DA CAPO 

"Tal día hará un año" frase viejuna donde las haya. Parece que el año es el ciclo natural de todo, del duelo por una pérdida, del balance por una ganancia, un ciclo de la vida. Hace un año a estas horas estaba despertando de una operación, ablación de venas pulmonares le llaman. Solo los que hemos pasado por ello sabemos la de horas de pensamiento que puede ocupar un proceso de este tipo. Son cientos de minutos buscando causas y porqués, dando vueltas a hipótesis, valorando pros y contras, en definitiva, tratando de tomar una decisión acertada. Al final se trata de una cifra, un porcentaje de éxito que vendrá motivado por diversos factores y casuística que se traduciará en éxito o fracaso, en bien o mal.

 A lo largo de este año muchas personas en circunstancias parecidas a la mía me ha preguntado cómo estaba y cómo iba la evolución, aunque les he respondido en privado y creo que les he ayudado, les debía esta entrada. Sé que no hay artículo médico que sustituya al testimonio de alguien que tiene una experiencia similar. Deberíamos crear un TripAdvisor de ablacionados para compartir testimonio y poner estrellitas a nuestros catéteres y hematomas inguinales. 

Vale, pero ¿Cómo me ha ido? ¿Cuál es el balance? Pues ha sido toda una montaña rusa emocional. De abril a julio temeroso y expectante, en julio sufrí un episodio, De julio a septiembre moderadamente optimista hasta que  en septiembre sufrí el segundo episodio y caí en la decepción. Me mentalicé de que probablemente la operación había salido mal y habría que repetir la operación, conocer el proceso y el alto porcentaje de éxito de una segunda operación me sirvieron para mantenerme a flote. Por indicación médica dejé la medicación dispuesto a operarme en cuanto volviese la arritmia. Aceptado el escenario me relajé y seguí con mi vida normal, eso incluye el deporte. Paso un mes, luego otro, después otro y así hasta hoy, más de medio año y la arritmia no asoma. Me cuesta creerlo y mucho más escribirlo pero puede que sí, que haya salido bien. En ocasiones, durante los primeros meses puede haber episodios aislados y luego desaparecen. 

La realidad es que me encuentro mejor que nunca y dolores de corredor viejo a parte estoy en un momento de forma más que aceptable. Soy capaz de correr un ratazo, cosa que hago siempre que puedo; salto a cajas y muevo hierros de un lado para otro y a distintas alturas; y hago eso de tirarse al suelo y saltar como si te ha dado un calambre. No pido más, bueno sí, que dure mucho.Si hay que volver pasar por ello se vuelve, pero vamos a disfrutar los vientos de cola.

 Gracias a todas las personas que se preocupan y mucho ánimo para los que sufrís la dichosa Fibrilación Auricular.

Si has llegado aquí porque tienes dudas, no te quedes sin preguntar.

Hace tiempo que mi carrera de corredor canta a western crepuscular. Soy como esos viejos vaqueros que tienen más pasado que presente, esos que ya lucharon casi todas las batallas pero se mantienen de pie dispuestos a llevarse a alguno por delante y a recibir el último beso de la chica antes de que llegue el fundido en negro. 

Me estoy especializando en reaparecer, algo muy gratificante pero muy cansado. Corro poco, lento y mal. Cualquier día el sanedrín runner me quita el carnet de corredor, el de blogger y el de primero de influencer.

Ha pasado medio año de la ablación y desgraciadamente no estoy donde me gustaría estar. Hasta julio y mientras tomaba la medicación todo fue según lo previsto, pero el 13 de julio volví a sufrir un episodio. Volví a tirar de resiliencia, me convencí de que era puntual y consecuencia del exceso festivo. Me habían avisado que podría ocurrir, en los meses posteriores a la intervención no es extraño que ocurra. Abracé la causa del 0.0 y seguí hacia delante. Septiembre comenzó con otro episodio de arritmia, sin causa aparente y con un sentimiento profundo de haber tocado fondo. Me ha costado asimilarlo, verbalizarlo  y compartirlo, pero después de unas semanas creo que he pegado las piezas rotas.

La semana pasada tuve revisión y en opinión de los médicos es probable que la operación no saliese bien. A menudo en una primera intervención no se consigue aislar la arritmia y hay que volver a intervenir. 

Medio lleno

Los médicos son partidarios de retomar la medicación durante un par de meses y esperar. Si durante este tiempo o al retirar la medicación la arritmia se repite, programaríamos una segunda intervención. Al parecer la posibilidades de éxito de una segunda ablación es mucho mayor que en la primera. También es posible que no vuelva a ver recidivas y el corazón se estabilice. Los dos escenarios son esperanzadores y confirman una realidad, me encuentro muy bien. Llevo una vida activa y sin limitaciones, hago deporte con permiso médico, cabeza y moderación. 

Sigo disfrutando de esto de correr aunque mi forma de entenderlo ha cambiado totalmente. He perdido obsesión y cada vez pienso menos en eso carreras. Lo único que me hace ponerme un dorsal son las causas solidarias especialmente mi compromiso con los morados de Reto Dravet  Hoy en día el único sentido que le veo a participar en una carrera es dar visibilidad a la causa de lo niños afectados por este maldito síndrome. Juntarme con el equipo más grande del mundo en cada carrera, abrazar a las familias, darles apoyo, sonreír y hacernos muchas fotos.

En septiembre volví al trail y a meterme 18 kilómetros por el monte, casi cierro la clasificación pero no creo que nadie se siéntese tan feliz como yo en meta. El próximo domingo el equipo morado de Pamplona hará de liebre en #casolina18, a mí me toca llevar el globo de 55' con mi amigo Andrés. He tenido que entrenar duro para volver a correr a 5:30, un ritmo al que antes hacía los rodajes de recuperación, todo es relativo.

El vaso nunca está medio vacío ni medio lleno, el vaso siempre se está llenando.

Hace más de seis años, en febrero de 2012, inmerso en la preparación de la Martatón de Madrid escribí una entrada en este blog que llevaba por título "Nulla Sine Memore Voluptas". Convendría leerla para entender lo que viene, pero soy consciente de que solo unos años después, vivimos un mundo más inmediato y sobrecargado de información donde hay poco espacio para la re-lectura. 

Por otra parte sería un poco pretencioso por mi parte, bastante es que de vez en cuando le lean a uno, como para andar con autocitas. Resumo, por aquella época yo tenía un calendario de mesa de esos de página-día, cada hoja tenía un cuadro o un detalle de una pintura. Todas las mañanas mientras se encendía el ordenador, arrancaba la hoja del taco miraba el cuadro que tocaba y leía el comentario, ese era mi pequeño rito. El 9 de febrero de 2012 el día correspondía al Retrato del comerciante Georg Gisze de Holbein, uno de mis pintores favoritos.

En la pared del cuadro, junto a la balanza escrito con delicada caligrafía y en latín figuraba el lema del retratado: Nulla sine memore voluptas, "Ninguna satisfacción sin padecimiento". Esta frase fue interpretada por mi entonces con obsesión maratoniana y dio lugar a la chaladura correspondiente que no repetiré aquí.

¿Y bien? ¿Qué es esto un remake de esos? Sigue leyendo si te interesa saber como termina la historia

Berlín marzo de 2018

Una semana después de la intervención volé hasta Berlín con mi familia, todo salió bien y no hubo que suspender el viaje programado. No estaba para tirar cohetes pero me apetecía mucho conocer Berlín y poco fastidiar el plan familiar. No era mi mejor momento físico ni mental, fueron días intensos y tenía ganas de desconectar y coger distancia. A pesar de mis limitaciones pasé unos días felices y disfruté de mis chicas y de la ciudad. 

Uno de los días, para huir del aguanieve alemán, nos metimos en el primer museo que pillamos. Tocó la Gemäldegalerie. No estaba programado y no sé muy bien por qué lo habíamos descarto ya que tiene una colección de pintura europea del siglo XIII a XVIII espectacular. Me cogí una silla de las que ofrecían a la entrada para poder sentarme delante de algunos cuadros. Cuando te acaban de operar y te tiran las ingles esas cosas se agradecen.

Entré en una de las primeras salas y lo reconocí enseguida, ahí estaba el mercader mirandome. No sabía en qué museo estaba el retrato, no es un cuadro famoso, y casi ni me acordaba de haber escrito sobre él. Me senté en mi sillita y me quedé observando con atención: el cristal, símbolo de la fragilidad de la vida; el reloj, representando el paso del tiempo; el dinero, la carta, la balanza ...

Sobre el verde maravilloso de la pared, la cita.

 "nulla sine merore voluptas"

"Ninguna satisfacción sin padecimiento" Una vez más el arte me mandaba un mensaje, casualidades del destino. Mira por donde las frases intensas y de motivación no las inventaron los influencers, ya estaban en los cuadros del siglo XVI. Me la quedo, es un buen lema para mi enésima reconstrucción.

Gracias Holbein.

Lo prometido es deuda. Lo que viene a partir de ahora es mi experiencia detallada durante el proceso. Un poco al estilo de una crónica de carrera pero sin épica, ritmos ni pulsaciones, pero con fotos. Espero que sirva a otras personas para saber a qué se enfrentan y poder tomar una decisión que no es fácil.

Lo primero y más importante es dar las gracias a toda la gente que ha estado pendientes de mí y que me han mandado mensajes de apoyo, la verdad es que estoy abrumado. No he podido contestar a todo el mundo pero os he sentido muy cerca y me he sentido acompañado y entretenido en las horas de espera.

Ingresé la víspera de intervención. Me citaron a las 17 horas, mi intención era ir solo para no dar guerra pero tal como estaba la tarde, nevando, le pedí a mi cuñado que me acercase, para no alterar la logística doméstica de un martes. La tarde anterior no da para mucho, creo que el objetivo principal es tenerte controlado. Me asignaron una habitación para mí solo y pasó la doctora a explicarme el proceso. El plan de la tarde consistió en pesar, medir, analítica, radiografía y electro. El rato hasta la cena lo pasé con un poco de lectura y alguna visita

Sorprendentemente dormí bastante bien, en la mayoría de maratones no pego ojo de víspera, será que me dan más miedo. Como no hubo desayuno fui directo a la ducha, me dieron una esponja con un jabón antiséptico, me puse el famoso y humillante camisón hospitalario y me tomaron tensión y temperatura. Al poco vieno my wife y solo quedaba esperar y templar los nervios. Se supone que me llevaban para las 8 pero no fue hasta las 9:20 cuando me llevaron a un box para prepararme.
El proceso de preparación, es largo y complejo, terminas con más cables que un árbol de navidad. También te toman un par de vías, una arterial para las constantes y otra para la medicación. A parte de todos los electrodos, me colocaron una especie de chapas metálicas que forman parte del sistema CARTO que permite ver el corazón en 3D. Me suministraron una pequeña sedación para relajarme y permitieron pasar a mi mujer para hacerme compañía y despedirse.

A las 11:20 me pasaron a un quirófano helado, luminoso y con una gran pantalla donde iban a poder ver la imagen de mi corazón en 3D, parecía la Play Station. Me cubrieron con una especie de sábana donde hicieron circular aire caliente y me comenzaron a sedar. Aunque en un principio me comentaron que iba a ser con anestesia general optaron por un sedación profunda. A partir de ahí no me enteré absolutamente de nada hasta que me despertaron entorno a las 15:00 para llevarme al box donde puede ver a mi familia un momento. Estaba monitorizado, con incisiones en las ingles y en la clavícula. 

La operación

La operación según comentó el doctor salió bien, consiguieron aislar las cuatro venas pulmonares y no hubo complicaciones.

Mis padres conocieron a Rock Hudson en la Cataluña de los años 60, dice mi madre que  "Rocudson" era como en la pelis: alto guapo y sonriente, con ese porte de galán clásico y melancólico. En el lugar donde paso las vacaciones hay una foto de aquella época, creo que es del año 1966, la época glamurosa de la Costa Brava. El tío lleva un traje blanco, corbata estrecha y va más repeinado que un niño el día de su comunión.

Esta pequeña anécdota familiar y el valor que demostró al final de su vida hacen que me mole el tipo. No soy nada mitómano pero tengo un cariño especial a algunas de su pelis sobre todo a "Gigante". Recuerdo que en mi infancia la ponían de forma recurrente, tres horas de "Sábado Cine" viendo a Liz Taylor, James Dean y a Rock Hudson interpretando las peripecias de la familia Benedict. La peli es un dramón sobre el amor, los proyectos, la familia, los hijos, la amistad, las frustraciones, los éxitos, el trabajo, los cambios generacionales, las ilusiones, la competitividad, la muerte, los cambios, la discriminación, la vejez, las injusticias, la esperanza.... Una lección sobre el paso de la vida muy apropiado para esta fechas en las que hacemos propósitos y balance. 

Mi escena favorita, obviando el cutre maquillaje, es la de la pelea en la cafetería en la que, Jordan (Rock Hudson) comprende que su futuro nieto mestizo también va a ser como ellos, y se decide a defenderlos del camarero racista. Toda esa pelea en la cafetería , mientras suena la marcha tejana, es sublime. Es una escena que expresa como se derrumban los prejuicios. 

Últimamente viene ese fragmento a mi cabeza de forma recurrente, me siento identificado con ese viejo Jordan de harina en el pelo. Mi vida actual de corredor se interpreta en esa escena: me levanto a por todas, soy capaz de soltar unas buenas hostias, de encajar otras tantas, pero termino derrotado en el suelo con el cartel encima de “We reserve the right to refuse service to anyone.” 

No estoy triste,  como a Jordan Benedict también me viene a socorrer la chica  y son muchos los que me quieren me apoyan y animan.

Se va un 2017 con pocos kilómetros, pocas pero buenas carreras, dos episodios de FA, una pseudo recuperación de lesión y muy pocas entradas en el blog. No es mal balance pero quizás toca cambiar rumbo.

Feliz 2018.

 

Como os he contado muchas veces no son pocas las personas que llegan a este blog buscando información sobre FA, son casi siempre corredores o deportistas y con muchos de ellos me escribo con frecuencia, compartimos experiencias, dudas, ánimos y miedos. En privado algunos hemos puesto en común y comentado unos artículos recientes sobre el llamado Síndrome PAFIYAMA.

Parece un palabro japonés pero en realidad es un acrónimo de esos: (Paroxysmal Atrial Fibrillation In Young And Middle-Aged Athletes), en castellano, FA paroxística en atletas jóvenes y de mediana edad, vamos, que parece lo mío y lo de muchos. Yo lo he descubierto gracias al blog de Cardilogía Deportiva Rema de el Dr. Fernando de la Guía que se hace eco de un reciente estudio. Dice el doctor:

Los autores de este artículo (Fabián Sanchis-Gomar y Carme Pérez-Quilis) del Departamento de Fisiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, Fundación Investigación Hospital Clínico Universitario de Valencia, Instituto de Investigación INCLIVA (Valencia) e Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre (‘i+12’) de Madrid, realizan un especial hincapié en diferenciar el nuevo síndrome de PAFIYAMA de la "FA clásica" con respecto a la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo terapéutico. 

La incidencia real del síndrome de PAFIYAMA puede ser mucho mayor de lo esperado, y los casos que han sido diagnosticados hasta ahora sólo pueden representar la "punta del iceberg".  En general, estos pacientes no tienen información sobre el mejor manejo de su condición, y varias dudas emergen inmediatamente al momento del diagnóstico: ¿Podré seguir entrenando o practicando ejercicio físico? Si es así, ¿Cómo? ¿Cuánto cuesta? ¿Qué tipo, frecuencia e intensidad?

Dice el Dr. Fernando de la Guía en su blog;

"Evidentemente no nos encontramos ante "pacientes típicos", estamos ante gente con hábitos sanos, sin patología de base, generalmente sin factores de riesgo cardiovascular, lo que cotidianamente conocemos como "gente sana", que tienen el deporte como parte esencial de su vida. No es fácil, y os lo digo por experiencia, tomar decisiones sin que "choquemos" con el deseo del deportista. Se indica en el artículo que el síndrome PAFIYAMA pronto podría convertirse en un problema de salud pública si se tiene en cuenta el gran número de personas que realizan regularmente ejercicios de resistencia. Por ello, aconsejarle a un deportista que acude a nuestra consulta que debe cesar o aminorar su entrenamiento, o que debe dejar de llevar a cabo la práctica de un ejercicio físico intenso, no es tarea sencilla."

Pues eso, que no lo queremos dejar, pero por lo menos se entiende. Y aquí viene la parte interesante del asunto Carme Perez-Quilis, Giuseppe Lippi, Gianfranco Cervellin, Herbert Löllgen y Fabian Sanchis-Gomar llegan más lejos y nos dan las recomendaciones, qué ejercicio se debe hacer y en qué medida.

1. El síndrome PAFIYAMA no debe impedir al deportista a seguir realizando ejercicio y poder llevar una vida plena y activa. El ejercicio siempre es recomendable. 
2. Deberemos modular la actividad física, limitando el número e intensidad de las crisis de FA, sobre todo en aquellos deportistas que han sido recientemente diagnosticados y presentan dilatación auricular.
3. Debemos informar al deportista que puede realizar con seguridad un ejercicio físico de forma regular, e individualizar a la hora de "prescribirles" la frecuencia y duración del ejercicio, informarles sobre posibles precipitantes de las crisis de FA, los síntomas asociados más habituales, las formas para revertir la arritmia, etc, siendo aquí muy importante el papel del cardiólogo con experiencia en medicina deportiva.
4. La posibilidad de la estrategia de "pill-pocket" (píldora en el bolsillo) durante el ejercicio, debe ser consensuada con el cardiólogo deportivo. Las actuales guías europeas recomiendan no hacer ejercicio mientras el episodio de FA persiste y/o descansar durante al menos 6-8 horas después de haber tomado flecainida o propafenona.
5. El ejercicio de resistencia con una intensidad ligera a moderada es protector para el desarrollo de FA, por ello se aconseja realizar un mínimo de 150 minutos/semanales de ejercicio.
6. Los programas de entrenamiento de ejercicio aeróbico individualizados en cuanto intensidad, duración y frecuencia, son muy recomendables.
7. La intensidad del entrenamiento no debe superar el 85% de la frecuencia cardíaca máxima, 200 minutos/semanales y 3-5 días/semana, en sesiones de no menos de 10 minutos de duración. Es muy recomendable el uso de un medidor de frecuencia cardíaca.
8. Si el deportista presenta síntomas con el ejercicio (palpitaciones, dolor en el pecho, falta de aire o agotamiento), deberá cesar la actividad física y consultar con su cardiólogo.
9. Recomendable realizar 2 días a la semana actividades de fortalecimiento muscular (piernas, brazos, espalda, pecho, abdomen y hombros).
10. Es obvio indicar que el consumo de bebidas alcohólicas y energizantes debe evitarse, sobretodo durante el ejercicio.
11. La terapia de 1ª línea recomendada en deportistas profesionales sería el empleo de fármacos antiarrítmicos y/o la ablación de venas pulmonares, ya que difíy evidenciascilmente van a aceptar frenar o parar su actividad deportiva.

Sin saberlo, por casualidad, por instinto o porque la rodilla no da para más, pero llevo meses sin superar el 85% de mi frecuencia cardíaca, corriendo como mucho 4 días a la semana, haciendo más de 150 minutos de ejercicio a la semana, pero sin superar los 200 minutos de carrera semanal y hago dos días a la semana Entrenamiento Funcional donde sufro agujetas en piernas, brazos, espalda, pecho, abdomen, hombros y pestañas. Lo de las bebidas alcohólicas y energizantes también lo tengo penosamente comprobado, el alcohol aunque sea en poca cantidad es uno de los desencadenantes de los episodios de FA sobre ello hay muchos estudios y evidencias.

¿Casualidad o ciencia? Prefiero pensar que estoy haciendo las cosas medio bien. Llevo medio año sin episodios, en noviembre tenía fecha para hacerme una ablación y decidí posponerlo aunque no es algo que descarto. Puede que solo sea una buena racha temporal pero bienvenida sea. 

Como dicen en el artículo se trata de seguir haciendo lo que nos gusta pero siempre con seguridad y de forma saludable y con un diagnostico adecuado.

Gracias a toda la gente que se preocupa y me pregunta.

FUENTES

• de la Guía F. Cardiología hoy - Blog Sociedad Española de Cardiología. PAFIYAMA o FA en atletas de resistencia altamente entrenados http://secardiologia.es/multimedia/blog/8248-pafiyama-o-fa-en-atletas-de-resistencia-altamente-entrenados
• Sanchis-Gomar F, Perez-Quilis C, Lippi G, et al. Atrial fibrillation in highly trained endurance athletes - Description of a syndrome. Int J Cardiol 2017; 226: 11-20. http://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(16)33071-6/abstract
• Perez-Quilis C et al. Exercising recommendations for paroxysmal AF in young and middle-aged athletes (PAFIYAMA) syndrome. Ann Transl Med 2017; 5 (1):24  http://atm.amegroups.com/article/view/13213/html
• Perez-Quilis C et al. PAFIYAMA syndrome: prevention is better than cure. J Lab Precis Med 2016;1:8 http://jlpm.amegroups.com/article/view/3589/4297

Uno no es muy mitómano y está en una etapa de la vida en la que todo es relativo, pero el otro día en una entrevista  Killian Jornet decía las palabras más sensatas que he oído últimamente en esto de corretear. No tengo la cita textual pero decía algo así como que no importan las cimas sino lo que sientes, perdonadme la inexactitud.

En la época del "where is the limit?"  y el "impossible is nothing", en el momento el que se reparten  carnets de marataoniano, himayalista, runner y trail runner, yo lo que más siento es  pereza, mucha pereza. Para mi esto de correr, en estos momentos, va más de vivir experiencias y sentir cosas. El sábado pasado viví una de las mejores experiencias en mi vida de corredor. Lo sentimientos no me los dio la distancia ni la velocidad. No seré yo el que niegue que correr mucho y/o más rápido hace sentir cosas geniales, pero esta vez no fue el caso. Las sensaciones vinieron de la compañía, del privilegio de correr por mi ciudad, de tener a mi gente animando y de correr por una causa.

Las maratones es este momento se me quedan muy grandes, casi me sorprende haberlas corrido,. Ahora corro las medias casi media hora más lento que hace un par de años y me duelen bastantes cosas, pero el año pasado por estas fechas estaba hundido en la puta miseria siendo solo público de San Fermín Marthon y este año estaba dentro. El año que viene no sé dónde estaremos la carrera y yo, ojalá sigamos coincidiendo.

Como siempre  esto no es una crónica al uso y no me detendré en los detalles técnicos. A estas alturas ya sabréis que hizo mucho calor y todo eso. Ahora el recorrido a cuatro vueltas es más llano y creo que más acertado, por lo menos para una media. Personalmente echo de menos el Portal de Francia, jamás pensé que escribiría esto, pero le daba personalidad a la prueba.

Mi carrera no tiene mucha historia; te subes al bus de las liebres Novatillo y César y lo demás es  un dejarse llevar y echar risas con Gaizka, Jorge y el resto de los secuaces morados que iban río arriba, río abajo y en las orillas.

Creo que el vídeo lo refleja bastante bien, para qué más:

A falta de una carrera para terminar la temporada, estoy más que contento por lo sentido y vivido, dolores incluidos. Un trío de medias y alguna otra carrera no es mal rédito para lo poco que corro entrenando y para el estado de mi rodilla.

Sé que os debo una entrada sobre FA especialmente a mis fieles seguidores arrítmicos, todo llegará. Como anticipo os cuento que llevo medio año sin episodios y de momento esquivando el quirófano, toquemos madera.

Muchacha de azul leyendo una carta de Johannes Vermeer

Apenas tiene 40 centímetros, cuelga de una de las paredes del Rijksmuseum de Amsterdam y es uno de los poco más de 30 cuadros conocidos del amigo Vermeer, puede que mi favorito, más incluso que el retrato en el que pintó 500 años antes a Scarlett Johansson. 

No voy a escribir de las virtudes pictóricas del cuadro que son muchas, a mi me gusta por dos cosas: por el azul y por el silencio. Sí, el silencio se puede pintar, eso es así, si no lo entiendes no sigas leyendo. La cartas traen en sus sobres palabras y silencio. Me gustan las cartas, las cartas fueron muy importantes en mi vida y en la de mis padres. Todavía hay noticias y avisos que llegan por carta, con sus palabras con su silencio como en el cuadro de Vermeer.

El jueves pasado recibí una carta que decía "el día 29 de noviembre deberá acudir al Hospital de Navarra...al día siguiente se le realizará un Estudio Electrofisológico y Alblación su procede"
Palabras, silencio y una decisión postergada. Intenté darle una patada hacia adelante a la encrucijada pero no coló, "te operas o sales de la lista". Cuesta mucho ir a un quirófano para una operación que no siempre resuelve el problema y no exenta de riesgos cuando uno está bien. Llevo poco más de tres meses fenomenal, puede que me vuelva a dar esta noche o la semana que viene o en unos meses. Puede que me den varios episodios "en racimo" como este año o que en algún momento pase a ser permanente. Lo tengo muy claro y vivo con ello, pero la última época está siendo buena y puede que incluso haya dado con la manera de mantener el equilibrio, o puede que solo sea suerte y casualidad. Da igual, la respuesta fue no, no me opero de momento.Si más adelante tengo que empezar de nuevo el proceso lo haré.

El sábado después de más de 15 meses volví a correr una carrera larga, desde San Fermín Marathon 2015 no había conseguido correr una media o un maratón. Lo intenté en mayo en la Media Maratón de Pamplona pero la víspera sufrí mi penúltimo episodio hasta ahora.

La elegida fue la primera edición de la Zubiri21KPamplona, en realidad fue la carrera la que me eligió a mi porque me tocó el dorsal en un sorteo de tuiter. Mi entrenamiento ha consistido en tres entrenamientos a ritmos cómodos a la semana y dos o tres días de Entrenamiento  Funcional semanales. No he hecho ni una serie ni cambio de ritmo pero me he hartado de sentadillas, planchas y saltos a un cajón.

La rodilla llegó regular a la salida pero estar allí ya era mucho. Volver  a vivir y a convivir ese ambiente es impagable. Disfruté mucho de la carrera, es de esa carreras que corres "hacia adentro" solo casi todo el tiempo, concentrado, atento y disfrutón. La ausencia de público, el día gris y la lluvia ayudaban a ello. Me sorprendí de lo bien que llevé la carrera, hice la segunda parte bastante más rápida que la primera y me salió un 1:50 muy apañado.

Es una carrera por asfalto, solitaria, donde se puede correr y que termina a 5 minutos de mi casa con un cuestón impresionante. Debe mejorar el tema de la salida, los buses llegan demasiado pronto y hay mucho tiempo de espera,  la consigna y el avituallamiento de meta bastante caóticos. Seguro que se repite y mejora

Vuelvo al espíritu "finisher" y sigo corriendo. Hay sueños pero no pretensiones, ya veremos qué carreras me encuentro por el camino. Día a día.